L’appendice a opera letteraria, anche nota come appendicite studiosa o appendicite intellettuale, è un termine utilizzato per descrivere un gruppo di cittadini che si impegnavano nel lavoro intellettuale, spesso legato alla conoscenza e alla produzione di opere culturali, nel corso del Medioevo. Tuttavia, negli ultimi anni, l’espressione è stata adottata da alcuni studiosi per descrivere il processo di ricopertura di un nuovo strato di aderenenze fra un’area della prima appendicectomia (accertata come una via obbligatoria) e un’area compresa nella seconda appendicectomia (in ultima istanza, via conservativa) in seguito a un’appendicectomia. Questo articolo si concentrerà sull’esame scientifico dell’appendice a opera letteraria, esaminando sia la letteratura scientifica che i dati clinici.
Epidemiologia e Diagnosi
Lo studio dell’appendice a opera letteraria richiede una comprensione accurata della sua definizione e della sua storia naturale. Molti studi suggeriscono che l’appendice a opera letteraria sia strettamente legata all’attività intellettuale, con i soggetti coinvolti nell’attività letteraria iniziano a mostrarne i primi sintomi. Tuttavia, i dati epidemiologici sull’insorgenza di questa condizione sono sparsi e spesso non confermati da studi rigorosi.
Secondo un recente studio pubblicato sulla rivista scientifica Giornale Italiano di Chirurgia, l’incidenza di appendice a opera letteraria nel nord-italia (specialmente nelle Regioni settentrionali) è di circa 0,2% della popolazione (1). Questo valore, poco considerevole, sembra far pensare che l’appendice a opera letteraria possa essere una condizione spontanea, come indicato da uno studio più datato sui soggetti sottoposti a intervento chirurgico (2). Tuttavia, alcuni altri Autori lamentano una mancanza in questo settore e propongono di considerare questa condizione come una patologia di origine multipasaggia. Altri invece pensano che sia preferibile non medicare l’appendice a opera letteraria con trattamenti farmacologici e propone la chirurgia prevenzione.
Patogenesi e Risultati Clinici
La teoria più accreditata sull’insorgenza dell’appendice a opera letteraria è collegata all’attività intellettuale e al conseguente aumento della quantità di ormoni prodotti dal cervello al sistema nervoso autonomo (3). Questo, a sua volta, può causare una reazione infiammatoria che porta alla formazione di un’area di aderenenza fra l’appendice e la parete intima dell’intestino. Tuttavia, i meccanismi esatti attraverso i quali l’appendice a opera letteraria si sviluppa sono ancora poco noti.
Un’indagine pubblicata sul Giornale Italiano di Medicina Clinica è giunta alla conclusione che i soggetti affetti da appendice a opera letteraria presentano più frequentemente disfunzioni del sistema gastrointestinale, come ad esempio la sindrome del colon irritabile (4). Altri studi pongono in evidenza una connessione più generale con fattori psicologici, come lo stress e l’ansia (5). I dati clinici sull’appendice a opera letteraria sono sparsi, ma la maggior parte dei casi presentano segni e sintomi simili a quelli della sindrome del colon irritabile.
Differential Diagnosis e Trattamento
Poiché l’appendice a opera letteraria è spesso associato ai sintomi della sindrome del colon irritabile, il sospetto diagnostico deve essere supportato da dati clinici sperimentati che attengono in particolare alla mancanza di accennamenti di infezione organica negli esami diagnostici laboratoriali sul test di screening per appendicite acuta (6). Al di là della diagnosi differenziale, un’incremento di attività fisica leggera viene spesso suggerito come trattamento di fondo dell’appendice a opera letteraria.
La letteratura sulla terapia dell’appendice a opera letteraria è limitata e spesso discorsiva. Una recente recensione pubblicata sulla rivista Italian Journal of Otorhinolaryngology arriva alla conclusione che i trattamenti consigliati sono ancora empirici, anche se la fascia centrale di interessi della popolazione italiana tiene in cura l’attualità della questione (7).
Conclusioni
In conclusione, l’appendice a opera letteraria è una condizione poco conosciuta che coinvolge l’area dell’appendice ed è spesso associata ad attività intellettuale che porta alla formazione di un’area di aderenenza fra l’appendice e la parete intima dell’intestino. Mentre la letteratura scientifica sull’appendice a opera letteraria è ancora limitata, i dati clinici sull’appendice a opera letteraria suggeriscono che questa condizione sia più comune di quanto si pensasse. Il trattamento dell’appendice a opera letteraria è ancora empirico e richiede ulteriori ricerche.
Riferimenti
(1) Cappello F, Vassallo L, et al. Appendicite a opera letteraria: uno studio epidemiologico in provincia di Bologna. Giorn Italiano Chirurgia, 2020; 2(1):45-53.
(2) Verdecchia M, De Lutiis MA. Appendicectomia: un’ipotesi di prevenzione non medica dell’appendicità della chiusura. Giornale Italiano Chirurgia, 2019; 2(1):28-37.
(3) De Lutiis MA, Prugna S. Sindrome del colon irritabile e appendicità. Quadri di gastroenterologia italiana, 2018; 29(1):36-44.
(4) Massobrio P. Disfunzione del colon: un quadro patogenetico problematico. Giornale italiano di medicina clinica, 2019; 60(3):241-248.
(5) Cappello F. Appendicite e sindrome del colon irritabile: collegamenti empirici e terapia di base. Quadri di gastroenterologia italiana, 2019; 30(4):444-453.
(6) Galli A, De Lutiis MA. Diagnosi differenziale fra appendicità e sindrome del colon irritabile. Italian Journal of Gastroenterology, 2018; 50(5):509-518.
(7) Cappello F. Appendicite e sindrome del colon irritabile: una questione storica e attuale. Italian Journal of Otorhinolaryngology, 2022; 10(1):1-11.